A Agência Nacional de Saúde Suplementar (ANS) determinou nesta sexta-feira (1) a suspensão da venda de 46 planos de saúde de 13 operadoras, a partir do dia 11 de março, em função de reclamações recebidas de consumidores.
Os planos atingidos pela suspensão atendem atualmente 570 mil beneficiários, que continuarão a ter assistência regular garantida, segundo a agência.
A medida é temporária e um resultado do Programa de Monitoramento da Garantia de Atendimento, realizado a cada três meses pela ANS. As principais reclamações envolvem cobertura assistencial e autorizações, prazo máximo de atendimento, reembolso e rede de atendimento.
Perfil das reclamações sobre planos de saúde
Em %
Autorizações prévias, franquia, coparticipação e outros: 35,09Rol de procedimentos e coberturas: 19,47Reembolso: 19,4Prazos máximos para atendimento: 11,5Rede de atendimento: 10,8Carência: 2,45Doenças ou lesão preexistente, cobertura parcial temporária e agravo: 1,28
Fonte: ANS
"O objetivo do programa é estimular as empresas a qualificarem o atendimento prestado aos consumidores. Assim, os planos suspensos só podem voltar a ser comercializados quando forem comprovadas melhorias", informou a agência.
Entre 1º de outubro e 31 de dezembro do ano passado, foram registradas 19.186 reclamações nos canais de atendimento da ANS. Dessas, 15.821 foram consideradas para análise pelo Programa de Monitoramento. Segundo a agência, mais de 94% das queixas foram resolvidas pela mediação feita pela agência.
Paralelamente à suspensão, a ANS liberou a comercialização de 7 planos de saúde de duas operadoras, que haviam sido suspensos em ciclos anteriores.
No site da ANS é possível conferir a lista de planos reativados e a classificação de todas as operadoras.
Veja a lista de planos com comercialização suspensa:
SALUTAR SAÚDE SEGURADORA S/A
SALUTAR 600 MAIS
SALUTAR 600
SALUTAR 800 MAIS
SALUTAR 600
Especial Adesão sem Coparticipação sem Franquia
Clássico - Emp Estadual QC Sem FM
ESPECIAL
Salutar Clássico Adesão Enfermaria Sem Co-Part ou Franquia
Salutar Clássico Empresarial Enf Sem Co-Part ou Franquia
UNIMED
NORTE/NORDESTE-FEDERAÇÃO INTERFEDERATIVA DAS SOCIEDADES COOPERATIVAS DE TRABALHO MÉDICO
COLETIVO POR ADESÃO PLUS - UNNE
COLETIVO POR ADESÃO BÁSICO - UNNE
COLETIVO POR ADESÃO APART
COLETIVO POR ADESÃO ENFERMARIA
CAIXA DE PREVIDÊNCIA E ASSISTÊNCIA DOS SERVIDORES DA FUNDAÇÃO NACIONAL DE SAÚDE - CAPESESP
CAPESAÚDE Assistência Superior I
AMI - ASSISTÊNCIA MÉDICA INFANTIL LTDA
Flex I - Enfermaria
Diamante I - Enfermaria
Diamante II - Apartamento
Master I - Enfermaria
Master II - Apartamento
UNIMED NATAL SOC. COOP. DE TRAB. MÉDICO
UNICOL II
UNI GREEN AD C-E
UNIMED VALE DO AÇO COOPERATIVA DE TRABALHO MÉDICO
Unimed Nacional Enfermaria
AMBULAT + HOSPITALAR COM OBSTETRÍCIA - QUARTO PRIVATIVO
UNIMED-RIO COOPERATIVA DE TRABALHO MEDICO DO RIO DE JANEIRO
Unimed Delta 2 PPE
Unimed Personal Quarto Coletivo 2
Unimed Alfa 2
Unimed Beta 2
Unimed Delta 2
Unimed Ômega Plus PPE
Unipart Beta 2 (0114)
Unimed Delta
UniPart Singular
UniPart Alfa 2 Dental
UniPart Rio Básico QP
AMEPLAN ASSISTÊNCIA MÉDICA PLANEJADA LTDA
Plano Executivo
PLENO PFE
AMEPLAN SENIOR PFE
Plano Executivo
Plano Especial
AMENO ASSISTÊNCIA MÉDICA LTDA
PLANO REGIONAL GLOBAL
PLENUS PJ
POSTAL SAÚDE CAIXA DE ASSISTÊNCIA E SAÚDE DOS EMPREGADOS DOS CORREIOS
CorreiosSaúde II
COOPUS PLANOS DE SAÚDE LTDA
130.1.3
HOSPITAL BOM SAMARITANO S/S LTDA
PLANSAÚDE ESPECIAL
PLANSAÚDE PLUS
HALSA OPERADORA DE MEDICINA DE GRUPO LTDA
EMPRESARIAL REFERÊNCIA GR.MUM
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